El ondansetrón es un fármaco muy empleado para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. En este artículo, analizaremos a fondo su funcionamiento, sus dosis, efectos adversos y contraindicaciones.
El contenido aquí presentado es únicamente para fines educativos. Siempre debes consultar a un médico antes de utilizar Ondansetrón o cualquier otro medicamento.
¿Qué hace el Ondansetrón en el cuerpo?
El ondansetrón es un medicamento que generalmente se administra de forma oral o intravenosa y pertenece a la clase de fármacos conocidos como antagonistas de los receptores de serotonina.
Esto significa que su mecanismo de acción se basa en bloquear o inhibir la acción de la serotonina, una sustancia química producida naturalmente por el organismo.
La serotonina desempeña un papel crucial en la regulación de muchas funciones fisiológicas como el estado de ánimo, el apetito, el control de las náuseas y el vómito, entre otras funciones.
¿Cómo actúa el Ondansetrón para detener las náuseas?
Las náuseas y el vómito son respuestas del cuerpo que ocurren cuando ciertos receptores en el cerebro y el sistema digestivo, llamados receptores de serotonina, se activan por diversos estímulos. Estos estímulos pueden ser externos, como ingerir un alimento en mal estado o intoxicarse, o internos, como infecciones virales o bacterianas y cambios hormonales.
Cuando estos receptores se activan, desencadenan una serie de reacciones que causan las náuseas y el vómito. El ondansetrón actúa bloqueando estos receptores de serotonina, evitando que se inicie el proceso que lleva a las náuseas y al vómito.
Cuando los niveles de serotonina son bajos, el cuerpo puede manifestar problemas como depresión, alteraciones en el apetito, episodios reiterados de estreñimiento y trastornos que afectan el funcionamiento del sistema digestivo, como el síndrome del intestino irritable (SII).
¿Cómo puede el Ondansetrón causar el síndrome serotoninérgico?
El ondansetrón tiene un riesgo bajo de causar el síndrome serotoninérgico, pero ese riesgo aumenta cuando se combina con otros medicamentos, como antidepresivos (SSRIs, SNRIs) y opioides, que elevan la serotonina.
El síndrome serotoninérgico es una condición poco común que puede ocurrir cuando se acumulan niveles elevados de serotonina en el cuerpo, y puede producir síntomas como:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Diarrea.
- Fiebre alta.
- Convulsiones
- Taquicardia, etc.
El Ondansetrón funciona bloqueando los receptores de serotonina y, en combinación con otros medicamentos, puede hacer que aumente el nivel de serotonina en el organismo. Sin embargo, el riesgo de desencadenar el síndrome serotoninérgico con Ondansetrón es considerado bajo, y esos casos son relativamente raros.
¿Para qué sirve el Ondansetrón?
El ondansetrón es un medicamento que se utiliza comúnmente para prevenir y controlar las náuseas y los vómitos, especialmente aquellos asociados con tratamientos como la radioterapia, quimioterapia, procedimientos quirúrgicos y la gastroenteritis aguda en pediatría
El ondansetrón funciona de la siguiente manera: al unirse a los receptores 5-HT3 presentes en diversas células, bloquea la capacidad de la serotonina para activar dichos receptores. Esto, a su vez, impide que se desencadene la cascada de señalización intracelular que normalmente tendría lugar.
Este proceso evita las respuestas fisiológicas no deseadas asociadas a la activación de los receptores 5-HT3, como la estimulación del vómito y las náuseas.
¿Cómo se toma el Ondansetron? (dosis)
El ondansetrón está disponible en varias formulaciones:
- Comprimidos orales: Dosis de 4 mg, 8 mg y 24 mg.
- Formulación inyectable: Se administra por vía intravenosa.
La información que se presentará a continuación es meramente informativa y puede variar dependiendo de su condición médica. Antes de tomar ondansetrón, consulte a su médico.
El manual de administración de ondansetrón clasifica a los pacientes según los siguientes rangos de edades:
- Niños de 6 meses a 2 años.
- Niños de 2 años a 11 años.
- Niños mayores de 11 años.
- Adultos.
La dosificación y frecuencia del tratamiento con ondansetrón la debe indicar el médico después de evaluar la condición de salud de cada paciente, así como sus características particulares, por ejemplo, si tiene indicados otros medicamentos.
Ondansetron 4 mg
Para la prevención de náuseas y vómitos en niños la dosis usual es de 4 mg. En otros casos, por ejemplo, en tratamientos de quimioterapia, radioterapia o post-operatorios, el médico tratante indica las dosis de acuerdo a la condición médica del paciente. Tanto en niños como en adultos, algunas indicaciones se hacen según el peso del paciente.
Ondansetron 8 mg
Para niños y jóvenes de 11 a 17 años, la dosis es de 8 mg. Para la prevención de náuseas y vómitos en adultos, la dosis usual también es de 8 mg. Al igual que con el Ondansetrón de 4 mg, el médico tratante establece el tratamiento adecuado según el peso y condición médica de cada paciente.
¿Ondansetrón es una sustancia controlada?
Adicionalmente, el ondansetrón también tiene indicación en las náuseas y vómitos causada por gastroenteritis virales en los niños con el fin de disminuir hospitalizaciones por deshidratación, y en el embarazo como manejo de segunda línea para náuseas y vómitos, considerado medicamento categoría B.
Un medicamento categoría B es un fármaco que no ha presentado efectos adversos en los estudios realizados sobre animales, pero del cuál no existen aún suficientes estudios en humanos que demuestren un efecto adverso sobre la salud de las mujeres embarazadas o el feto.
Ondansetron – Efectos adversos
El ondansetrón es un medicamento antiemético eficaz, pero al igual que muchos fármacos, su consumo puede provocar efectos secundarios. Aunque no todos los pacientes los experimentarán, es importante estar informado sobre ellos.
Dentro de los efectos adversos del ondansetrón se encuentran:
- Entre los más frecuentes: Dolor de cabeza, somnolencia, diarrea o estreñimiento, sensación de calor y boca seca. Por lo general, estos efectos secundarios no ameritan atención médica, ya que suelen desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.
- Entre los menos comunes: Pérdida del equilibrio, visión borrosa, dolor en el pecho, sudoración excesiva, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, entre otros. Si experimenta alguno de estos u otros efectos secundarios, consulte a su médico de inmediato.
¿Quién no puede tomar Ondansetrón?
No se debe administrar ondansetrón a pacientes que hayan presentado respuestas inadecuadas o reacciones alérgicas a este medicamento u otros fármacos pertenecientes a la clase de los antagonistas de la serotonina.
Del mismo modo, se debe tener precaución al recetar este medicamento a pacientes con padecimientos cardíacos preexistentes o aquellos que estén utilizando otros fármacos que puedan interactuar con el ondansetron.
La combinación con ciertos fármacos serotoninérgicos: apomorfina, fenitoína, carbamazepina y rifampicina está totalmente contraindicada.
Ondansetron – Niños y embarazos
En niños
El uso del ondansetrón en niños ha sido estudiado en varios ensayos clínicos, los cuales han demostrado resultados positivos para el tratamiento del vómito.
En un estudio publicado en la revista Pediatrics, titulado “Ondansetron Decreases Vomiting Associated With Acute Gastroenteritis“, evaluó los beneficios del ondansetrón en el control de los vómitos en la gastroenteritis pediátrica.
Por otro lado, en un meta-análisis realizado por H. Szajewska et al. (2006), se analizaron un total de 490 pacientes a partir de búsquedas realizadas en 4 bases de datos biomédicas. Los resultados de este meta-análisis concluyeron que el ondansetrón facilita la rehidratación oral al reducir los vómitos en pacientes pediátricos.
Estos resultados demuestran que el ondansetrón es una opción eficaz y segura para el control de los vómitos en niños.
Cálculo de la dosis de Ondansetrón en Pediatría
Para la prevención de náuseas y vómitos en general:
- Niños de 6 meses a 2 años: 2 mg como dosis única. Disolver una tableta de 4 mg en 2 ml de agua y administrar 1 ml.
- Niños de 2 a 11 años: 1 tableta de 4 mg.
- Niños mayores de 11 años: 1 tableta de 8 mg hasta 2 veces al día.
- Adultos: 1 tableta de 8 mg hasta 2 veces al día.
En el embarazo
En cuanto al uso de ondansetrón durante el embarazo, la información disponible es limitada. En la práctica clínica se ha observado que la efectividad del Ondansetrón supera la de otros muchos medicamentos utilizados disponibles en el mercado y, aunque ha habido preocupaciones sobre su seguridad durante el embarazo, dichos estudios no han sido del todo concluyentes y las investigaciones recientes sugieren que es seguro si se usa correctamente bajo supervisión médica.
Varios estudios han investigado los posibles riesgos asociados con el uso de ondansetrón durante el embarazo. Por ejemplo, los estudios realizados por Samantha E. Parker et al. (2018), Krista F. Huybrechts et al. (2018) y Razan Sakran et al. (2021) sugieren que el uso de ondansetrón podría aumentar ligeramente el riesgo de hendiduras orales (como labio leporino o paladar hendido) en el bebé.
Sin embargo, es importante destacar que estos mismos estudios también concluyeron que los cambios metabólicos y las deficiencias nutricionales graves, que son comunes en mujeres embarazadas, podrían ser los factores que originan estos defectos de hendidura oral, y no necesariamente el uso del ondansetrón. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para determinar si el ondansetrón es realmente el factor causante de estos defectos de nacimiento.
En la lactancia
En lo concerniente a la lactancia materna, no se recomienda la administración de ondansetrón durante este período, ya que este medicamento se descarga en la leche materna y puede causar efectos adversos en el bebé. Por lo tanto, las mujeres embarazadas y lactantes deben consultar a su médico antes de tomar ondansetrón.
¿Cómo tomar Ondansetrón?
- Tome ondansetrón según las dosis recomendadas por su médico.
- Antes de ingerir ondansetrón, informe a su médico acerca de cualquier otro medicamento, suplemento vitamínico o remedio casero que esté tomando.
- Si sus síntomas de náuseas y vómitos no mejoran o experimenta algún efecto secundario inusual, consulte al doctor.
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